胆囊癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高，治疗效果往往不好。因此我们有必要了解这一疾病，努力实现早预防，早发现，早治疗。 胆囊癌，顾名思义就是长在胆囊上的恶性肿瘤。那么胆囊又是什么器官呢？从图1可以看到，胆囊是胆道系统的一个器官，位于肝、胃、十二指肠之间，负责胆汁的浓缩和储存。 胆囊紧靠肝脏，又毗邻胆汁的流通管道，一旦胆囊上出现肿瘤，很容易侵犯到肝脏；抑或影响到胆管，造成胆汁的排泄受阻。所以，胆囊癌会引发十分严重的后果。 图1 胆囊示意图 1、胆囊结石 统计数据显示85%以上的胆囊癌患者都是合并胆囊结石的。结石导致胆囊长期慢性炎症，进而诱发胆囊粘膜滋生肿瘤。超过3cm直径的胆囊结石更为危险。 2、胆囊息肉 胆囊息肉中大部分都是属于胆囊非肿瘤性息肉，尤其是胆固醇性息肉（占60%-70%）。这类息肉一般是不会恶变的。但是对于胆囊腺瘤性息肉而言其癌变率就十分高，可达24.1%～36.4%。因此对于体检发现胆囊息肉的患者要高度警惕，定期复查。 3、胆管先天性畸形，比如先天性胆管扩张、胆管和胰管汇合异常等。 4、直系亲属中已有胆囊癌患者。 5、饮食影响：新鲜蔬菜，尤其是葱、蒜等蔬菜对预防胆囊癌有一定作用；而腌制品摄入，尤其是豆腐乳，可能会增加胆囊癌的发病风险。 6、肥胖也会增加发病风险。 胆囊癌本身在早期阶段不会有任何不适，如果患者已经出现胆囊结石，可能会有慢性胆囊炎的饱胀不适感。随着病情进展到中晚期，这时病人才会出现肚子胀痛、全身发黄、体重下降等症状。遗憾的是，很多患者往往到了这个时候才会到医院看病。 极少数患者在术前彩超、CT等常规影像学检查没有发现肿瘤的存在；而是在切除胆囊后由病理医师在显微镜下发现的。这种属于比较早期的胆囊癌。 大多数患者却没有那么幸运，都是在出现症状后到医院借助血液检查（癌胚抗原、糖类糖原199等）、彩超、CT等检查手段方才诊断出来。 对胆囊切除术后病理检查意外发现的胆囊癌，我们称为意外胆囊癌。这时癌细胞往往只局限在胆囊粘膜层，属于很早期的胆囊癌（图2），不需要后续任何治疗了，术后定期复查即可，肿瘤复发的可能性比较小。 图2 胆囊癌的演变 对更多的中晚期胆囊癌患者而言，单纯切除胆囊还远远不够。他们需要接受胆囊癌根治术，包括周边的肝脏组织、淋巴结等等都需要切除。这样才可能提高疗效。 部分患者甚至由于肿瘤已经扩散，无法进行根治性切除，只能进行胆道支架植入等姑息治疗手段来缓解症状，延长生存时间。除手术之外，放疗、化疗等治疗方法也有一定的效果，结合手术治疗能进一步提高疗效。 尽管已经有了这么多可用的治疗措施，目前胆囊癌的总体疗效依然很差，五年生存率不超过5%，因此，我们更要重视疾病的预防。前面已经提到了胆囊癌的诸多危险因素，我们可以采取针对性的预防措施来预防胆囊癌。 不良生活习惯要纠正。一定要按时吃早餐，如果长期不吃早餐，一夜积存的胆汁得不到及时的排放，容易引发胆囊慢性炎症，诱发癌变的几率会升高；要少吃腌制品，多吃新鲜蔬菜；注意控制体重。 定期体检，尤其是50岁以上女性、肥胖的人群。 已经发现胆囊结石、胆囊息肉的患者，更要定期复查，把握好手术切除胆囊的时机。若胆囊病变达到以下条件时应注意及时手术： a) 直径＞3 cm的胆囊结石; b) 胆囊息肉直径>10 mm；胆囊息肉直径<10 mm合并胆囊结石、 胆囊炎；单发或无蒂的息肉且迅速增大者（增长速 度>3 mm/6个月）； c) 合并胆囊结石、胆囊炎的胆囊腺肌症； d) 胰胆管汇合异常合并胆囊肿物； 胆囊癌虽然目前临床疗效不佳 但是预防起来并不困难 定期复查彩超 可以尽早发现胆囊的病变； 一旦发现胆囊结石、胆囊息肉等疾患 及时到医院诊治； 胆囊疾病发展到一定阶段时 就需要及时手术切除！
哪些因素容易诱发胆囊癌呢？
胆囊癌有什么症状？
如何诊断胆囊癌？
胆囊癌如何治疗？
